七、穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍

（二十三）提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置，原則上每個行政村要建有村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室要配備合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。對村衛(wèi)生室主要通過購買服務(wù)的方式進行合理補助。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生定期免費培訓制度，鼓勵采取本地人員定向培養(yǎng)等方式充實、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，新進鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格，力爭到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。各地可結(jié)合實際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

（二十四）全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，考核后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，在綜合考慮新農(nóng)合籌資能力和不增加群眾負擔的前提下，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標準，并確定新農(nóng)合支付標準和辦法，充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的補償作用。中央財政已建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助機制，地方各級財政要采取定額補助的方式給予專項補助，財政補助總體水平與當?shù)卮甯刹康难a助標準相銜接；鼓勵地方進一步提高對在偏遠、艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平。各地要積極探索降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險、調(diào)解醫(yī)患糾紛的有效措施。

（二十五）合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鼓勵有條件的地方采取多種方式適當提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。地方政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由地方政府制定。

八、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管

（二十六）加強衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。縣級衛(wèi)生部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行業(yè)管理，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機構(gòu)及人員，嚴格按規(guī)定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；嚴厲查處沒有按照規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。建立問責制，對監(jiān)管不力的，嚴格追究相關(guān)責任人的責任。各地要設(shè)立監(jiān)督舉報電話，加強社會監(jiān)督。

（二十七）推行院（中心）務(wù)公開。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期公開醫(yī)療服務(wù)信息、財務(wù)收支狀況、醫(yī)療服務(wù)價格、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、政府專項資金使用和績效考核情況等，主動接受社會監(jiān)督。

（二十八）發(fā)揮醫(yī)保和價格的監(jiān)督制約作用。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為和費用要實行實時監(jiān)控，加大獎懲力度，嚴厲查處騙保行為。價格部門應(yīng)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收費檢查，嚴厲查處亂收費、違規(guī)加價等行為。

（二十九）加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案。重視對基層醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神，促進基層醫(yī)務(wù)人員與城鄉(xiāng)居民建立和諧關(guān)系。

九、組織實施

（三十）落實目標責任。各省（區(qū)、市）政府要盡快制訂實施方案，并報國務(wù)院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部備案。各有關(guān)部門要抓緊制訂出臺相關(guān)配套文件。各地、各有關(guān)部門要嚴格落實責任制，建立強有力的工作推進機制，提高執(zhí)行力。

（三十一）加強督導(dǎo)考核。各地要將基層醫(yī)改任務(wù)完成情況納入政府目標考核管理。各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)配合，督促指導(dǎo)地方工作。國務(wù)院醫(yī)改辦公室要會同有關(guān)部門定期開展督導(dǎo)檢查，及時通報進展情況，對工作滯后的進行約談，確保各項政策落到實處。

（三十二）加強宣傳培訓。大力宣傳基層醫(yī)改政策，開展對從事醫(yī)改的各級領(lǐng)導(dǎo)干部和基層醫(yī)務(wù)人員的政策培訓，進一步統(tǒng)一思想，凝聚共識，形成全社會支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍。

國務(wù)院辦公廳

2013年2月10日