二、完善基本藥物采購和配送

（一）穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制。全面貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕56號），堅(jiān)持以省（區(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購，落實(shí)招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對經(jīng)多次采購價(jià)格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價(jià)；對獨(dú)家品種試行國家統(tǒng)一定價(jià)，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價(jià)格；對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物，采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。

基本藥物采購遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則。進(jìn)一步完善“雙信封”評價(jià)辦法。在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審中，對藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務(wù)和信譽(yù)等進(jìn)行全面審查，將企業(yè)通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評價(jià)的重要指標(biāo)；在商務(wù)標(biāo)評審中，對競標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評估，避免惡性競爭。優(yōu)先采購達(dá)到國際水平的仿制藥，激勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。

（二）保障基本藥物供應(yīng)配送和資金支付。基本藥物配送原則上由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。要做好偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)。充分發(fā)揮郵政等物流行業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣的優(yōu)勢，支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。基本藥物采購機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款統(tǒng)一支付，鼓勵通過設(shè)立省級基本藥物采購周轉(zhuǎn)資金等方式優(yōu)化支付流程，確保貨款及時(shí)足額支付。省級衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)督基本藥物貨款支付情況，嚴(yán)厲查處拖延付款行為，并向社會公布。

（三）定期調(diào)整國家基本藥物目錄。按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合實(shí)際使用情況遴選調(diào)整國家基本藥物目錄，保持合理數(shù)量，優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)。國家基本藥物目錄原則上每三年調(diào)整一次。省級人民政府統(tǒng)一增補(bǔ)本省（區(qū)、市）目錄外藥品品種，增補(bǔ)品種嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物各項(xiàng)政策。要從嚴(yán)控制增補(bǔ)數(shù)量，不得將權(quán)限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在增補(bǔ)品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院用藥的銜接問題。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。對在采購過程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價(jià)格或惡意競價(jià)、不按合同規(guī)定及時(shí)配送或供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處，并定期向社會公布查處結(jié)果。對于違反法律法規(guī)、被司法機(jī)關(guān)及行政機(jī)關(guān)查處的企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與藥品招標(biāo)采購。