俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。根據(jù)不同的致病原因，可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。該病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，該病常在幼兒園、學校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。
簡介
紅眼病，病名。見上海中醫(yī)學院編《五官科學》 。為天行赤眼之俗稱。本病多由風熱毒邪，時行癘氣所致。相當于今之急性傳染性結膜炎。 紅眼病發(fā)病急，一般在感染細菌1-2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1-2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現(xiàn)小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。
紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。
疾病癥狀
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現(xiàn)小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。
紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。
紅眼病發(fā)病急，一般在感染細菌1～2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1～2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。
臨床表現(xiàn)
自覺患眼刺癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時性視物不清，沖洗后即可恢復視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時會發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時可見眼瞼腫脹，結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著，嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現(xiàn)結膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍，病變開始呈淺層點狀角膜浸潤，位于角膜緣內(nèi)側，以后浸潤互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。
一般說來，發(fā)病3～4日，病情即達高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2～4周。本病常雙眼同時或相隔1～2日發(fā)病。[1]
疾病病因
紅眼病可由不同病因引起，大致可以歸納如下兩種。
1.細菌感染引起的紅眼病潛伏期1～3天，病程約1～2周，主要出現(xiàn)為眼紅，分泌物增多，晨起時上下睫毛常黏在一起，不合并角膜病及全身癥狀。
2.病毒感染引起的紅眼病潛伏期約24h內(nèi)，主要表現(xiàn)為水性的分泌物增多，球結膜下出血，淋巴結腫大，多合并角膜病變，部分患者可有發(fā)熱、肌痛等類似感冒的全身癥狀。結膜炎的傳染性強，應做好消毒隔離工作，防止大面積迅速流行。感染途徑
[2]紅眼病的主要感染途徑
該病主要是通過接觸傳播，最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。
①紅眼病的預防方法醫(yī)院或社區(qū)發(fā)現(xiàn)“紅眼病”患者應及時上報有關衛(wèi)生防疫部門。
②良好的衛(wèi)生習慣，飯前、便后、外出回家后要及時洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。
③易流行季節(jié)，最好去正規(guī)并且消毒條件完善的游泳池游泳，嚴禁紅眼病患者進入游泳池。[2]
診斷檢查依據(jù)
1.暴發(fā)流行，傳染性強; 2.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物; 3.結膜高度充血、水腫，球結膜下出血; 4.角膜彌漫點狀上皮脫落; 5.耳前或頜下淋巴結腫大; 6.個別病例結膜炎消退后出現(xiàn)下肢麻痹。
注意事項
切斷傳播途徑
紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環(huán)節(jié)。積極治療紅眼病患者，并進行適當隔離。紅眼病治療期間，盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個人要注意不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。
不能遮蓋患眼
應開放患眼，不能遮蓋患眼，因為遮蓋患眼后，眼分泌物不能排出，同時增加眼局部的溫度和濕度，利于細菌或病毒繁殖，加重病情。
飲食需注意
忌酒
本病屬風熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經(jīng)，上攻于目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣，猶如煽風點火;同時飲酒還能損及肝陰，使肝經(jīng)空虛，風熱邪毒更易侵襲，以致本病病程延長。
忌食辛辣之品
京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能溫陽而助風熱時邪，并可耗損肺胃之陰，使肺胃積熱加重，使風熱時邪與肺胃積熱搏結難去，而不利于本病的早期康復。
忌腥膻發(fā)物
紅眼病患者應忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鳊魚、蟹、蝦之類腥膻發(fā)物，否則導致風熱之邪更盛、熱毒愈益內(nèi)盛，給治療、康復帶來不必要的麻煩。
忌食生姜
眼部炎癥者不宜食用生姜。眼部炎癥宜食用清涼散熱之品，忌食溫熱辛散食物，生姜溫熱，且味辛走竄行散，既助火熱，又傷陰液，眼部炎癥者食用，將會加重病情。
