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痛經
2011-09-05 13:38:12      來源:百度百科

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注意事項

1.本品為對癥治療藥,自我用藥不宜長期或大量使用,用于止痛不得超過5天,用于解熱不得超過3天,如癥狀不緩解,請咨詢醫師或藥師。

2. 對本品及其他解熱、鎮痛抗炎藥物過敏者禁用。過敏體質者慎用。

3. 第一次使用本品如出現皮疹或過敏癥狀,應停藥并咨詢醫師。

4.必須整粒吞服,不得打開或溶解后服用。

5.不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品(如某些復方抗感冒藥)。

6.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

7.腸胃病患者使用前請咨詢醫師或藥師。

按摩療法

(一)取穴

(1)脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室

(2)神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨。

(二)治法

先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢。先涂擦活血藥液(如藥油、藥酒),后再進行按摩:

1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節至腰椎第2節,并揉按兩側的肌肉和相關的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴;

2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處;

3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨等穴;

4、用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交、太沖等穴。

(三)溫通經絡,治療痛經

用扶陽罐溫灸關元

針灸治療

體針

(一)取穴

主穴:分2組。1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴。

配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。

阿是穴位置:下腹部壓痛點。

(二)治法

主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,并朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據癥情,持續提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度。承山穴雙側均取,以6寸毫針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價

療效標準:臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪年未復發;顯效:癥狀基本消失,經期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內仍有復發;無效:治療后,癥狀未見改善。

共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3~6]。

體針(之二)

(一)取穴

主穴:按證型分3組。

1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;

2、氣血兩虛:關元、足三里、血海;

3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來。

配穴:腎俞、次髎、地機、天樞。

(二)治法

據所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉的補瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補平瀉手法,氣血兩虛型用補法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運針1次。針后,關元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價

共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8]。

皮膚針

(一)取穴

主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關元。

(二)治法

主穴均取。常規消毒后,用七星針以腕力進行彈刺,刺時要求落針要穩、準,針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強度刺激,以局部微出血為度。于每次月經來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個療程(三個月)。

(三)療效評價

共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例。總有效率為88.7%[9]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴:內生殖器、肝、膽、腎、腹、內分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質下。

配穴:惡心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門。

(二)治法

主穴每次選3~4穴,據癥加配穴。用王不留行子,以膠布固定于所選的耳穴上。每次一側穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現發熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時間及療程,同毫針法。

(三)療效評價

以上法共治1080例,結果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例。總有效率為99.4%[8,14,15]。

冷灸

(一)取穴

主穴:中極、關元。

(二)治法

灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細末,以50%二甲基亞 砜調成軟膏配。

主穴每次取1穴,可交替使用,每次于經前5日貼敷第1次,月經始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個月經周期為一療程。貼時,取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時揭去藥膏,可出現水泡并逐漸增大,2~3日后漸干癟結痂。如水泡擦破,涂龍膽紫藥水以防感染。

(三)療效評價

以上法共治82例,經一個療程后,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[11]。

穴位敷貼

(一)取穴

主穴:神闕、關元。

配穴:三陰交。

(二)治法

敷藥制備:分為二方。Ⅰ號方為肉桂、細卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒各10克,研極細末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過100目篩,和勻,備用。

神闕穴用Ⅰ號方,于月經前3日取本品2~3克置于5號陽和膏中粘勻,貼于穴區,2日1次,直貼至經行3日,3個月經周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號方貼關元,疼痛劇烈時加三陰交,于月經始潮或疼痛發作時取敷藥2克置于膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應用。

(三)療效評價

共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:內生殖器(耳穴)、三陰交。

(二)治法

主穴均取。用氦氖激光治療器,進行照射。輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照射5分鐘。每次1側穴,交替照射。自行經前10日開始治療,隔日1次,5~6次為一療程。

溫針

(一)取穴

主穴:太沖、足三里、三陰交、內關、腎俞

配穴:關元、命門。

(二)治法

主穴每次取二穴,均雙側,配穴酌加1穴。以28號毫針針刺得氣后留針,選一對主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮卷成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨。先將鮮姜片中間穿孔套于針體貼放在皮膚上,點燃筒下端艾絨套在針體上,并行固定,隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當皮膚有灼熱感時再加姜生片墊上,保持筒內一定溫度。于月經來潮3~5日行第1次溫針,以后每周1次,3次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治425例,結果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[17]。

太陽灸貼敷法

取穴:關元、中極、神闕穴交替貼。

治療方法:在每月月經來潮前兩天開始貼四天,連續用六個月可對原發性痛經有99%以上的效果。

經痛貼

經痛貼是目前改善女性月經痛經的產品,它的作用主要在于在經期活血化瘀,溫暖子宮,促進腹部血液循環; 有效緩解或減輕女性經期的腹痛,腰骶酸痛;這類的產品目前在市面銷售的品牌很多,比如嬌妍經痛貼等等。

保健

食療思路

1、飲食均衡

雖然健康的飲食無法消除經痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過咸的垃圾食物,它們會使你脹氣及行動遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,并盡量少量多餐。

2、補充礦物質

鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。專家發現,服用鈣質的女性,較未服用者還少經痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。

3、避免咖啡因

咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適。因此,應避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。

4、禁酒

假使你在月經期間容易出現水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。

5、多食溫性食物

比如功能紅糖,紅糖性溫、味甘、入脾,具有益氣補血、健脾暖胃、緩中止痛、活血化淤的作用。 中醫認為婦女產后身體多淤,且八脈空虛,每致腹痛。凡偏淤者,醫生常處以生化湯、失笑散或金鈴子散,并囑在藥煎好后以紅糖調服,目的在于利用紅糖“通淤”或“排惡露”的作用而達到止痛的目的 。

6、勿使用利尿劑

許多女性認為利尿劑能減輕月經的腫脹不適,但拉克醫師反對這種方法。利尿劑會將重要的礦物質,連同水分排出體外。拉克醫師建議,不妨減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。

7、保持溫暖

保持身體暖和將加速血液循環,并松弛你的肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶,一次數分鐘。

8、泡礦物澡

在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩和經痛。

9、運動

尤其在月經來臨前夕,走路或從事其它適度的運動,將使你在月經期間較舒服。

10、練習瑜伽操

瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。

11、服用止痛藥

阿司匹林及acetaminophen可緩解經痛。然而,更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。當經痛開始時,和些許牛奶或食物一起服用(1片),以免傷胃,并持續服用到經痛消失。

12、其它解決途徑

指壓法足部含有一些指壓點,被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏后,延著跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鐘。

茶飲食譜

山楂桂枝紅糖湯

[用料] 山楂肉15克,桂枝5克,紅糖30~50克。

[制作] 將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內,加清水2碗,用文火煎剩 l 碗時,加入紅糖,調勻,煮沸即可。

[功效] 溫經通脈,化淤止痛。主治婦女寒性痛經癥。

姜棗紅糖水

[用料] 干姜、大棗、紅糖各30克。

[制作] 將前兩味洗凈,干姜切片,大棗去核,加紅糖煎。喝湯,吃大棗。

[功效] 溫經散寒,適用于寒性痛經及黃褐斑。

玫瑰花茶

[用料] 玫瑰花15克。

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 活血散淤,理氣解郁,適用于經期腹痛、脹痛。

姜棗茶

[用料] 生姜3片,大棗5枚(搗碎)。

[制作] 以沸水沖泡代茶飲用。

[功效] 散寒以痛,適用于痛經下腹冷痛者。

當歸茶

[用料]當歸6克,川芎2克。

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 補血活血,適用于經期腹痛、體質虛弱者。

少女痛經藥膳調理

(1)月經來潮的前一周的飲食宜清淡,易消化,富營養

可以多吃豆類等高蛋白食物,并增加綠葉蔬菜,水果,也要多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血。女性在月經來潮前應忌食咸食。

(2)忌生冷,宜溫熱

月經期如食生冷,一則傷脾胃礙消化,二則易損傷人體陽氣,易生內寒,寒氣凝滯,可使血運行不暢,造成經血過少,甚至痛經。

(3)忌酸辣,宜清淡

為保持營養的需要,飲食應以新鮮為宜。新鮮食物不僅味道鮮美,易于吸收,而且營養破壞較少,污染也小。

(4)多喝些補氣血的飲品,尤其是需要長期調理,例如紅姜茶,阿膠,桂圓等。來補充氣血。

少女痛經除原發性痛經外,常以補氣養血、溫經活血、化瘀止痛藥物治療。常用當歸補血湯、八珍湯、十全大補湯加減益母草、艾葉、香附等藥物,能取得滿意效果。

潛伏病灶

痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期,還有的嚴重的病人在非月經期也會有癥狀。就是這么痛苦,一些女性仍然選擇了忍耐,毅力可謂頑強,因為她們認為痛經不是什么大不了的疾病。有些婦女痛經的癥狀會逐漸減輕,特別是從月經初潮時便痛經的人,結婚后或生育后癥狀都有可能減輕。可對于那些疼痛程度越來越重,疼痛時間越來越長的人,及時就診才是正確選擇。

痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:

1.經期的腰痛可能是因為子宮后位或其它疾患所致。

2.經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。

3.正常經血呈暗紅色,如果經血顏色為淡茶褐色,或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛,則可能患上了子宮內膜炎。

4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長,則可能患上子宮內膜異位癥。

這些表現為痛經的疾病如果不及時治療,后果可能會很嚴重。樊醫生曾接診過一位30多歲的患者,多年忍受痛經,檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由于她沒意識到痛經的嚴重性,對疾病未及時治療,直到病情惡變,雖然手術成功,但半年之后還是去世了。

另外,有的患者借助保健品或“小竅門”緩解一時之痛,比如:每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶,自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功,因為這兩種食物含有鉀和鎂,能緩和情緒、抑制疼痛,有助于身體放松,消除緊張心理,減輕壓力。但是醫生強調,決不能以這些功用替代就醫和治療。

若出現以下情況中的任何一種,應趕緊去看醫生:

●年齡超過25歲或已婚,特別是已分娩者,痛經很劇烈,不經治療難以忍受者。

●痛經逐漸減輕,但最近又加劇,有患子宮后屈或其他疾患可能者。

●經期體溫升高,甚至發高燒者,應考慮患子宮內膜炎的可能。

●經期過長或過短正常為3~7天 ,或出血量過多者,一般每天正常量需要6~8個衛生巾。

●經血中出現肝臟樣塊狀物,且大于小指者,應疑有子宮肌瘤等嚴重疾病存在。

●越接近經期下腹疼痛越明顯,而到經期第一天又消失者,為經前緊張癥的表現。

●正常經血呈暗紅色,含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內膜?呈碎塊狀。若經血顏色淡茶褐色,或氣味發生變化者,應及早診治。

護理方法

1、注意并講究經期衛生,經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。

2、平時要加強體育鍛煉,尤其是體質虛弱者。還應注意改善營養狀態,并要積極治療慢性疾病。

3、消除對月經的緊張、恐懼心理,解除思想顧慮,心情要愉快。可以適當參加勞動和運動,但要注意休息。

4、疼痛發作時可對癥處理,可服用阿托品片及安定片,都可緩解疼痛。長期不能緩解的,可作適當的中醫辨證調理。另外,喝一些熱的紅糖姜水也會收到良好效果。

運動處方

適當的體育鍛煉,對于月經過少的女性來說,可促進子宮內膜脫落,有利于經期保健;對于有痛經的人來說,可減輕心理上的壓力,驅除精神上的緊張,緩解子宮痙攣的程度,有利于痛經的康復。當然,月經期的體育鍛煉要講究科學方法。通常以乒乓球、體操、打拳、騎車、慢跑等項目為主,同時要注意縮短鍛煉的時間,放慢速度,減少運動量,一般以不感到特別勞累為宜。

專家說法:

痛經是女性常見的一種癥狀,屬正常的生理現象,月經來潮下腹開始疼痛,月經完畢時下腹疼痛消失。所以不要隨便服用、濫用止痛藥;除非常疼痛、難以忍受時才考慮用鎮痛藥,但最好在醫生的指導下用藥。

為避免痛經,在月經期間還應注意外陰部清潔衛生,禁止使用陰道藥物及坐浴。在生活起居上要注意保暖,不要受涼、淋雨。同時還應少吃生冷食物,不要喝冷水。

五個絕招

1.處于經期的女性,體內雌激素含量減至最低,對疼痛的忍受度也降至最低,這使得經期的疼痛顯得比其他任何時期的疼痛更讓人難以忍受。

建議:利用天然食物補充雌激素。女性對疼痛的耐受能力和體內雌激素多少密切相關,通過天然食物補充雌激素能增加女性對疼痛的忍受度。

2.研究發現大腦緊張會降低人體對疼痛的忍受度,因此痛經的嚴重程度與大腦緊張度成正比。通過功能性核磁共振研究更證實,大腦感受他人痛苦的區域與感受自己疼痛的區域相同,也就是說見到他人痛經可能導致你的痛經加重。

建議:避開那個正“痛”的人;看一部爆笑喜劇放松大腦。當我們全神貫注于影片時,體內產生大量內啡肽,能切斷疼痛信號,暫時止痛; 一旦感到愉悅,身體更釋放出多巴胺,活化腦細胞膜發揮止痛功效。

3.疼痛導致交感神經緊張、引起血管收縮,而血管收縮、血液運行不暢又進而加重痛經,形成惡性循環。

建議:加熱身體,用什么泡腳能減緩痛經。這也是對付痛經的五個絕招之一,通過喝熱水、多穿衣服等方法加熱身體,能擴張血管、加快血流、對抗子宮平滑肌收縮,進而減輕疼痛。實驗證實加熱身體同時口服安慰劑的止痛效果可媲美口服止痛藥物,若在加熱身體的同時口服止痛藥則能將藥物起效時間提前一半。

4.經血若不能暢快地從子宮頸流出,而是滯留在子宮內慢慢流出,就會造成盆腔瘀血,加重經期疼痛和腰背酸痛。

建議:保持頭低臀高姿勢。痛經時跪在床上、抬高臀部,保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的后傾位置,方便經血外流、解除盆腔瘀血,減輕疼痛和腰背不適癥狀。

5.便秘引起的應激反應使消化道蠕動加快,刺激子宮緊張收縮,引發短時的劇烈疼痛或加重痛經癥狀。

建議:飲食清淡易消化。攝入清淡易消化的食物,保持大便通暢,就可以避免因消化道劇烈蠕動而加重經期疼痛癥狀。

6.緩解痛經的方法

指壓法:足部含有一些指壓點,被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏后,延著跟腱而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鐘。

熱敷療法:相信痛經的女性朋友都有過這樣的體驗:痛經期間在小腹上放上一個熱水袋,或躺在床上用加熱的毯子墊在身下等加熱的方式都可緩解痛經!用熱水袋和熱毛毯來治療痛經已經有好幾代人的歷史,很有效。

禁酒:假使你在月經期間容易出現水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。

勿使用利尿劑:利尿劑會將重要的礦物質連同水分一同排出體外,影響身體健康,所以應該減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。

補充礦物質:鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。專家發現,服用鈣質的女性,較未服用者還少經痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。

避免咖啡因:少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因,會使你神經緊張,可能促成月經期間的不適,咖啡所含的油脂也人刺激小腸。

運動:在月經來潮前夕,多走路或從事其他適度的運動,將使你在月經期間較舒服。

保持溫暖:保持身體暖和將加速血液循環,并松弛肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位,應多喝熱水,也可在腹部放置熱敷袋或熱水袋,一次數分鐘,或用艾條炙小腹。

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