張玉祥（省人力資源和社會保障廳副廳長）說，我就委員提問中涉及的人群看病個人負(fù)擔(dān)重和醫(yī)?；鸾Y(jié)余較大的問題作回答。在提高醫(yī)保待遇水平方面，我們主要采取以下措施：一是降低醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付起付線。目前，職工醫(yī)保起付線平均降低10%。居民醫(yī)保一、二、三級醫(yī)院起付線全省統(tǒng)一為100元、300元、600元。二是提高政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例。全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)平均報銷比例分別從2008年的70.41%和50.62%提高到82.76%和69.94%，比醫(yī)改前提高12個百分點(diǎn)和20個百分點(diǎn)。住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報銷比例與實(shí)際報銷比例之間，職工醫(yī)保相差5個百分點(diǎn)左右，居民醫(yī)保相差10個百分點(diǎn)。三是提高大病報銷比例。省委、省政府比較重視，逐年解決白內(nèi)障、尿毒癥等部分疾病的保障措施。我們也正在研究國務(wù)院提出的肺癌、胃癌等20個病種的大病保障措施，提高報銷比例達(dá)到90%。四是開展門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保全面實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌，居民生育醫(yī)療費(fèi)用可以報銷；一般診療費(fèi)納入報銷，個人支付2.5元，醫(yī)?；鹬Ц?.5元；居民普通門診費(fèi)用報銷比例從20%提高到50%，最高支付限額從200元提高到400元。當(dāng)前，醫(yī)療費(fèi)用每年平均上漲的速度為15%至18%，醫(yī)保報銷比例在不變的情況下，參保人員的負(fù)擔(dān)水平也逐年上升，因此不是一個可以短時解決的問題。解決個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重不能單靠提高醫(yī)療保障水平解決，是一個長期復(fù)雜的問題，需要統(tǒng)籌考慮。如何解決醫(yī)?；鸾Y(jié)余多的問題。醫(yī)保基金管理原則不同于養(yǎng)老保險，是實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付，要以收定支，收支平衡。當(dāng)前我省職工醫(yī)保單位繳費(fèi)平均費(fèi)率為8%，個人繳費(fèi)費(fèi)率2%。按照人社部要求，醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)余額要控制在統(tǒng)籌基金收入的15%左右；歷年累計結(jié)余額應(yīng)控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金月平均支出的9個月左右。截止2012年底，我省職工醫(yī)?；鹗罩Э傮w平衡，統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余9.52億元，當(dāng)期結(jié)余率為14%；累計結(jié)余71億元，參保人數(shù)400余萬，人均結(jié)余不超過2000元，累計結(jié)余可支付月數(shù)為14.89個月，低于全國平均水平（全國平均16.8個月），同比有所下降。要解決醫(yī)?；鸾Y(jié)余較多的問題，一是提高待遇水平；二是采取二次報銷；三是考慮降低醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率。目前醫(yī)保基金結(jié)余總量大，但各州市分布不均衡，有的州市結(jié)余很大，如迪慶可用6年；有的州市當(dāng)期還出現(xiàn)赤字。因此。解決醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余問題需要一個過程，不能一蹴而就。

張笑春（省衛(wèi)生廳廳長）答，關(guān)于基本藥物目錄的擴(kuò)大問題。國家原先確定的國家基本藥物目錄品種是307種，我省補(bǔ)充了166種。去年，國家新出臺的國家基本藥物目錄品種達(dá)到了520種，并且要求各地開展基本藥物制度實(shí)施的“回頭看”工作，這個工作其實(shí)是對原有品種實(shí)施效果的調(diào)查評估和總結(jié)完善。我省正按照國家衛(wèi)生計生委的要求，認(rèn)真開展調(diào)查研究，準(zhǔn)備進(jìn)行完善。原有的166個品種中，一些用量少的可能會從目錄中退出，新增品種要重點(diǎn)考慮省內(nèi)藥品和省外一些實(shí)施效果比較好的品種。一旦國家衛(wèi)生計生委同意啟動此項(xiàng)工作，我們將立即適時啟動這項(xiàng)工作。

趙樂靜委員說，我國十分重視基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)中編辦、衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》，規(guī)定原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照服務(wù)人口千分之一的比例核定。我省已制定相應(yīng)的貫徹實(shí)施意見核定人員編制（一般為千分之一）。據(jù)統(tǒng)計，我國公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制人數(shù)為1.15人/千人；而我省的這一數(shù)值僅為0.95人，全國排名靠后。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了巨大變化，與衛(wèi)生系統(tǒng)對公立醫(yī)院的編制原則不相適應(yīng)。按照省委“大辦衛(wèi)生、多辦醫(yī)院”的要求，我省切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院，但即使按照衛(wèi)生部1978年的標(biāo)準(zhǔn)，我省公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員編制與床位數(shù)的比例仍然不相適應(yīng)，差距較大，難以滿足快速增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。各級醫(yī)院為了維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大量聘用編制外人員，費(fèi)用由用人單位自行解決，加劇了群眾“看病難、看病貴”的程度，另外，2012年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》，鼓勵有條件的地方在制定和完善編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，探索實(shí)行縣級醫(yī)院編制管理由“審批制”向“備案制”改革。我的問題是，請問政府及相關(guān)部門如何解決我省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制和縣級以上公立醫(yī)院編制不足的問題？謝謝！

羅志明（省編辦副主任）答，我代表省委編辦，回答這個問題。在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過各級各部門和公立醫(yī)院的共同努力，我省公立醫(yī)院取得了長足發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，床位數(shù)量大幅增加，更好地滿足了廣大人民群眾的就醫(yī)需求，客觀上也帶來了公立醫(yī)院對人員編制需求的大量增加。面對公立醫(yī)院的發(fā)展需要，醫(yī)改實(shí)施5年來，在全省編制資源比較緊張和國家還沒有出臺公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)的情況下，全省各級機(jī)構(gòu)編制部門，積極努力為公立醫(yī)院的改革發(fā)展做了大量工作。截止去年底，全省各級公立醫(yī)院共核定事業(yè)編制89639名，比2009年末增加了10564名，年平均增加2641名。在省級層面上，去年8月，經(jīng)省編委會議審議同意，為9家省屬公立醫(yī)院增加了事業(yè)編制600名。從目前公立醫(yī)院實(shí)際用人情況看，現(xiàn)有人員主要分為兩個部分，一是編制內(nèi)人員，主要是中高端醫(yī)療技術(shù)人才、業(yè)務(wù)骨干和進(jìn)入醫(yī)院較早的人員；二是編制外聘用人員，主要是護(hù)士、工勤人員和部分輔助崗位人員。據(jù)我們了解，全國各省、區(qū)、市公立醫(yī)院也普遍采取這種用人方式。這種用人方式，基本能夠滿足公立醫(yī)院發(fā)展的人員需求，也符合公立醫(yī)院改革的方向。同時，我們也看到，我省一些發(fā)展較快的公立醫(yī)院，在編制保障方面，還不能完全適應(yīng)發(fā)展的需要。當(dāng)前，國家對機(jī)構(gòu)編制管理提出了新的要求，黨的十八大報告中要求，要“嚴(yán)格控制機(jī)構(gòu)編制”，隨后，李克強(qiáng)總理要求，在本屆政府任期內(nèi)，要確保財政供養(yǎng)人員只減不增。在國家嚴(yán)控機(jī)構(gòu)編制增加的新形勢下，如何更好地為我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是為公立醫(yī)院的改革發(fā)展做好機(jī)構(gòu)編制保障，將是機(jī)構(gòu)編制部門當(dāng)前和今后一段時期所面臨的重大課題。下一步省委編辦將切實(shí)加大創(chuàng)新力度，加強(qiáng)對省以下機(jī)構(gòu)編制管理工作的指導(dǎo)，管好、用好有限的機(jī)構(gòu)編制資源，為全省公立醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步做好機(jī)構(gòu)編制保障。一是及時研究，重點(diǎn)保障公立醫(yī)院高層次人才的編制需求。重點(diǎn)解決醫(yī)院新進(jìn)學(xué)科骨干和引進(jìn)急需高層次人才的編制需求。同時，拓寬渠道、創(chuàng)新方式，積極探索通過政府購買服務(wù)的方式，盡可能地滿足公立醫(yī)院對臨床護(hù)理、技術(shù)輔助、信息管理、后勤保障等崗位的人員需求。二是創(chuàng)新管理，用活、用好機(jī)構(gòu)編制資源。進(jìn)一步加大機(jī)構(gòu)編制管理的創(chuàng)新力度，按照“控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、動態(tài)調(diào)整”的原則，向管理要編制、向效率要編制，進(jìn)一步為公立醫(yī)院的改革發(fā)展做好工作。三是高度重視省人大常委專題詢問意見，努力改進(jìn)和推動機(jī)構(gòu)編制管理工作。我們將以這次專題詢問為契機(jī)，積極履行職能，努力改進(jìn)工作，為我省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入開展提供有力的支撐，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

李瑪琳委員說，中醫(yī)是我國目前留存不多的國粹。在西醫(yī)傳入之前，中醫(yī)為中華民族的健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥具有“簡便廉驗(yàn)”等特點(diǎn)，對疑難雜癥療效顯著，很受患者歡迎。國務(wù)院醫(yī)改的文件強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重，要充分發(fā)揮中醫(yī)在醫(yī)改中的重要作用。我省有極其豐富的中醫(yī)資源，但目前發(fā)展滯后，公立中醫(yī)院發(fā)展困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的使用比例顯著低于平均水平，各級財政的投入嚴(yán)重不足。高峰副省長的報告中也未提到我省醫(yī)改中醫(yī)藥作用發(fā)揮的內(nèi)容。請問如何在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)藥的作用？

張笑春（省衛(wèi)生廳廳長）答，感謝李瑪琳委員的提問，提得確實(shí)很中肯。中醫(yī)在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中具有重要地位。國家和省委、省政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，近年來出臺了一系列重大舉措，我省中醫(yī)藥事業(yè)在政策環(huán)境、服務(wù)體系、服務(wù)能力建設(shè)等方面取得了顯著成績，但也存在一些問題。比如，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展相對滯后，服務(wù)能力不足、特色優(yōu)勢沒有完全顯現(xiàn)。中西醫(yī)并重是衛(wèi)生工作長期堅持的方針，國家和省委、省政府出臺了一系列有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的制度、措施，但在具體執(zhí)行過程中還存在一些不到位的地方，加上一些中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，導(dǎo)致了中醫(yī)藥在醫(yī)改過程中的特色優(yōu)勢沒有很好地顯現(xiàn)出來。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥的實(shí)施意見，發(fā)揮好中醫(yī)藥在醫(yī)改中的特色和優(yōu)勢。一是進(jìn)一步健全和完善中醫(yī)藥醫(yī)療體系建設(shè)。做大做強(qiáng)龍頭中醫(yī)院。我們的省中醫(yī)醫(yī)院目前基礎(chǔ)還比較薄弱，只有600張床位，業(yè)務(wù)收入僅3個億左右，與其地位不相適應(yīng)，在全國省級中醫(yī)院排名末位。在省委、省政府的支持下，省中醫(yī)醫(yī)院與云南城投合作新建省中醫(yī)醫(yī)院滇池醫(yī)院，但由于種種原因，建設(shè)推進(jìn)較慢。我們將在下一步工作中加強(qiáng)協(xié)調(diào)，加大力度推進(jìn)好這個項(xiàng)目。我們按照引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的原則和方針，正與北京廣安門醫(yī)院接觸，爭取能來云南與省中醫(yī)院合作，在云南興辦頂級中醫(yī)醫(yī)院。北京廣安門醫(yī)院是全國中醫(yī)醫(yī)院的龍頭醫(yī)院之一，如果能引入云南，對于促進(jìn)我省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平的提高會有積極作用。要以中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院評審為抓手，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，培養(yǎng)和形成特色優(yōu)勢，提升醫(yī)院的核心競爭力。目前，我省已經(jīng)評出6個國家級中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?。二是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。到2015年，力爭95%以上的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，70%以上的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。三是積極爭取醫(yī)保政策支持，鼓勵使用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍；將中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片和省食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍；引導(dǎo)參保人有效利用中醫(yī)藥服務(wù)，適當(dāng)降低參保人員使用中藥服務(wù)的自付比例。對住院病人采取中醫(yī)特色療法、中醫(yī)綜合類項(xiàng)目進(jìn)行治療的，費(fèi)用直接進(jìn)入統(tǒng)籌共付結(jié)算；對參?；颊咴诙c(diǎn)綜合醫(yī)院及定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院住院費(fèi)用中的中醫(yī)及民族醫(yī)診療等費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例不作限制。四是在國家中醫(yī)藥管理局的支持下，結(jié)合橋頭堡建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，打造好云南省中醫(yī)臨床研究基地科研平臺建設(shè)；加強(qiáng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與南亞、東南亞的對外交流與合作，更好地提高中醫(yī)藥的地位和作用。

施哲委員說，根據(jù)高峰副省長的報告，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不斷拓展，全面開展居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種，兒童、孕產(chǎn)婦、老年人保健，慢性病、精神病患者管理等10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已由2009年每人每年15元增加到2013年30元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也在不斷增加，但我省公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用沉淀太多。請問造成沉淀多的原因是什么？政府和相關(guān)部門如何解決好這個問題？

張笑春（省衛(wèi)生廳廳長）答，很感謝施哲委員對公共衛(wèi)生服務(wù)這個問題的關(guān)注。近年來，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對提高農(nóng)民的健康水平起到了重要作用。不可否認(rèn)的是，公共衛(wèi)生服務(wù)確實(shí)存在一些問題，主要原因是項(xiàng)目組織管理的問題和基層人員服務(wù)能力的問題，導(dǎo)致了項(xiàng)目實(shí)施不好、資金使用率不高。具體表現(xiàn)為：一是資金撥付方式按照層級劃撥，本來是疾控中心的項(xiàng)目，現(xiàn)在錢到了下面，但不在疾控，怎么實(shí)施是個問題。二是政策的原因，撥付經(jīng)費(fèi)只能用于項(xiàng)目，不能用于人力成本和機(jī)構(gòu)發(fā)展等方面，導(dǎo)致基層項(xiàng)目實(shí)施人員沒有積極性。三是鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位模糊，大部分還在以看病為主，公共衛(wèi)生服務(wù)做得不夠。四是基層服務(wù)能力較差，項(xiàng)目沒做好，錢沒用出去，也導(dǎo)致了村醫(yī)的收入較低。針對目前存在的問題，我們在財政廳、審計廳的支持下，經(jīng)過調(diào)研，共同制定出臺了《云南省加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的指導(dǎo)意見（試行）》，在組織領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目實(shí)施、資金使用、監(jiān)督考核、社會宣傳、服務(wù)成本補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等方面調(diào)整了政策，對如何規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、提高資金使用效益問題進(jìn)行了具體的規(guī)定。主要措施有：一是規(guī)定了撥付時限。縣級財政部門原則上在收到上級補(bǔ)助資金后30個工作日內(nèi)撥付縣衛(wèi)生局；二是規(guī)定了資金安排。按疾病預(yù)防、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、綜合管理4類分類組織實(shí)施，補(bǔ)助資金安排按照分類管理原則、結(jié)合工作任務(wù)分類核定，核定后的補(bǔ)助資金專項(xiàng)用于各類服務(wù)項(xiàng)目的開展。三是規(guī)定了撥付方式。將預(yù)撥制調(diào)整為結(jié)算制，采取購買服務(wù)的方式撥付補(bǔ)助資金。四是調(diào)整撥付程序。由縣衛(wèi)生局根據(jù)各牽頭組織管理的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度上報的對所有提供服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果，兌現(xiàn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他補(bǔ)充提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)；鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作的預(yù)撥資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度安排造冊，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名認(rèn)可后上報專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核，由縣衛(wèi)生局直接撥付。五是規(guī)定了資金兌現(xiàn)次數(shù)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作考核和資金兌現(xiàn)每年1次調(diào)整為一年4次，補(bǔ)助資金兌現(xiàn)原則上不超過15個工作日。六是調(diào)整了資金使用。加大靈活度，通過考核兌現(xiàn)的補(bǔ)助資金作為服務(wù)收入管理，預(yù)撥村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)考核合格后兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生個人。七是明確了結(jié)余資金使用。對于2012年度以前的結(jié)余資金，各地可用于擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面、提高服務(wù)質(zhì)量和拓展服務(wù)項(xiàng)目，可用于與開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接相關(guān)的基本耗材，改善服務(wù)條件。八是明確了管理經(jīng)費(fèi)。各級財政安排考核經(jīng)費(fèi)支持專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)、考核評價工作。九是補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)傾斜預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理和重性精神疾病患者工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。加大管理檢查力度。同時，我們還就提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層機(jī)構(gòu)之間功能互補(bǔ)的工作機(jī)制、優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等問題開展了深入研究，進(jìn)一步完善了相關(guān)管理政策。下一步，我們將繼續(xù)抓好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，管好用好補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，讓居民實(shí)實(shí)在在的享受到國家的惠民政策。

呂云芳委員說，民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的有效補(bǔ)充。在高峰副省長的報告中，我省在探索多元化辦醫(yī)方面有許多突破，例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)、股份制合作辦院等。但在實(shí)際調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)也存在如引入資金辦院等方面的困難和問題。請問，我省在支持民營醫(yī)院建設(shè)發(fā)展方面有什么新舉措？

杜克琳（省衛(wèi)生廳副廳長）答，在民營醫(yī)院發(fā)展上，云南省是走在全國前列的 。早在2010年11月27日，省政府印發(fā)《關(guān)于鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》，在放寬準(zhǔn)入限制、放開醫(yī)療服務(wù)市場、實(shí)行土地、稅收優(yōu)惠等方面作出了明確規(guī)定，并從2010年起，省財政每年安排民營醫(yī)院發(fā)展專項(xiàng)資金2000萬元，作為省政府的直接投入，衛(wèi)生廳也出臺了多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策支持。全國民營床位數(shù)占總床位數(shù)比例為12.5%，云南省為19.9%，全國排名第二；我省民營醫(yī)院數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的50%，擁有19.9%的床位數(shù)，承擔(dān)著每年20%的門診診療人次，18%的住院人數(shù)，已達(dá)到或接近全國的目標(biāo)；云南省有450所民營醫(yī)院納入了新農(nóng)合或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，占了民營醫(yī)院總數(shù)的86.1%，全國平均水平在50％左右，我省在全國屬最高。目前，我們積極鼓勵民營資本辦醫(yī)，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)，這種勢頭已經(jīng)顯現(xiàn)。例如云南省腎臟病醫(yī)院在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面，中英安琪兒醫(yī)院在提供高端婦女兒童服務(wù)方面，云南瑞奇德醫(yī)院在醫(yī)院管理方面，等等。下一步，我們將從以下五個方面積極探索民營醫(yī)療事業(yè)創(chuàng)新突破之路。一是以地方立法為保障，進(jìn)一步鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展。由省衛(wèi)生廳牽頭起草的《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，已被列入省人大2013年的立法計劃，有望今年出臺?！稐l例》中給予了民營醫(yī)院更寬松的發(fā)展環(huán)境。例如，社會舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留發(fā)展基金后，出資人可以從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報；醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從個人延伸到團(tuán)體；鼓勵社會資本在適宜的領(lǐng)域中投資，如投資舉辦口腔、五官、醫(yī)療美容、老年病及慢病護(hù)理、康復(fù)等專科和中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵社會資本通過競爭或招標(biāo)，多形式、多渠道投資舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，這些措施在全國都起到了示范作用。二是啟動民營醫(yī)院的等級評審工作、評等創(chuàng)標(biāo)工作。將原來沒有等級、標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)院納入規(guī)范化管理范疇。三是與財政廳共同管理好、使用好民營醫(yī)院發(fā)展資金，催生大型、質(zhì)量好的民營醫(yī)院。四是啟用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督等方式，對民營醫(yī)院的診療服務(wù)、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)管。（記者 李映青）

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