二 問 能降低看病費用嗎

衛生部醫政司司長王羽指出，通過實施臨床路徑管理，各試點醫院的單病種平均住院日明顯下降。

他表示，在未扣除物價上漲因素的情況下，醫療費用呈下降趨勢，患者滿意度進一步提高。

據衛生部調查，在各試點醫院中，臨床路徑管理有效地規范了醫師處方行為，促進了優先使用基本藥物，降低了治療行為的隨意性，縮小了處方的差異性，促進了臨床合理用藥。

調查顯示，實施臨床路徑管理的病例，次均住院總費用和次均藥品費用絕大部分下降或持平，個別病種診療費用上升，但漲幅減小。

在路徑完成人數排前10位病種中，2007年至2011年次均住院費用增長幅度，90%的病種臨床路徑組低于非臨床路徑組。

按病種進行抽樣調查，2009年實施臨床路徑管理后，次均住院費用出現增幅下降的拐點，并開始出現了負增長趨勢，至2011年次均住院總費用增幅總體上呈現負增長。

其中，伴有合并癥的病例最為明顯，如慢性膽囊炎和老年性白內障等。

上海市在實施臨床路徑管理后，大部分病種費用有所下降。

臨床路徑規定了特定病種或手術的住院天數、用藥劑量和檢查項目，因此能有效合理地配置與使用醫院的資源，降低醫療成本。

根據試點醫院臨床路徑管理試點情況分析，上海市各院的人均住院費用有不同程度的降低。

實施臨床路徑管理后，上海大多數病種的均次費用有所下降，下降幅度在10%左右。

據了解，下降幅度較大的如單純性孔源性視網膜脫落病種，下降幅度達31%。