遼寧省縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)入倒計(jì)時(shí) 20家縣(市)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)試點(diǎn) 其中有新民、康平

44縣(市)公立醫(yī)院明年取消藥品加成

“取消藥品加成(不含中藥飲片)，將就診率提高到85%。”在遼寧省衛(wèi)計(jì)委剛剛下發(fā)的《遼寧省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)中，不僅將醫(yī)改目標(biāo)明確清晰，指出要實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。同時(shí)，列出全省44個(gè)縣(含縣級(jí)市)公立醫(yī)院的改革時(shí)間表。在前兩批公布的試點(diǎn)名單中，共有20個(gè)試點(diǎn)縣(市)入圍醫(yī)改試點(diǎn)名單，其中沈陽(yáng)占倆，分別是新民市和康平縣。

兩年前，政策出臺(tái)有跡可循

醫(yī)院存在15%的藥品加成，國(guó)家政策允許，目的是彌補(bǔ)財(cái)政投入不足，這種局面一度被人們稱為“以藥補(bǔ)醫(yī)”，一定程度上增加了患者的看病負(fù)擔(dān)。

解決看病難看病貴，醫(yī)改動(dòng)作接二連三，其中一項(xiàng)能保障人人生病買(mǎi)得起藥、用得起藥的政策——基本藥物制度應(yīng)運(yùn)出臺(tái)，并迅速在全省的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行。基本藥物制度也叫零差率，就是取消藥品加成。2012年，全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)將其明確定為今后公立醫(yī)院改革方向，要求從縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)始，300個(gè)試點(diǎn)縣先行推開(kāi)。在這次率先改革試點(diǎn)單位中，遼寧11家縣級(jí)醫(yī)院入圍，此后，又有9家單位先行試點(diǎn)。截至目前，遼寧省已經(jīng)有20家縣級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)試點(diǎn)，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策。

改革方案首次以文件形式下發(fā)

如果說(shuō)之前的縣級(jí)公立醫(yī)院改革是試水，那么，剛剛下發(fā)的《遼寧省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》則是實(shí)打?qū)嵉拇髣?dòng)作。

解讀這項(xiàng)政策，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委體制改革處處長(zhǎng)計(jì)立群表示，縣級(jí)公立醫(yī)院改革，國(guó)家在今年提出了新的要求，2015年，全國(guó)的縣級(jí)公立醫(yī)院改革必須全面推開(kāi)。而縣級(jí)公立醫(yī)院改革主要做的就是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，取消藥品加成自然而然成了改革的重中之重。在全國(guó)醫(yī)改的大背景下，今年9月份，遼寧首次以文件形式下發(fā)，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革提出新的要求和目標(biāo)，即從今年11月1日起，全省20個(gè)國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣(市)級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院必須取消藥品加成政策(不含中藥飲片)，全面推進(jìn)綜合改革。縣域內(nèi)就診率提高到85%左右。鼓勵(lì)有條件的市適當(dāng)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

到2015年，全省所有縣(市)全面開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。