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基本藥物價(jià)格調(diào)整能否解決“看病貴”? 2009-11-02 14:40
中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)中國(guó)在線消息:為藥價(jià)虛高“去火”,為百姓看病買(mǎi)藥“減負(fù)”,基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格近日正式在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行:由國(guó)家發(fā)改委頒布的價(jià)格涉及296種藥品、2349個(gè)具體的劑型規(guī)格品種、3000多家企業(yè),與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比,有45%的藥品降價(jià),平均降幅12%左右,6%的短缺藥品價(jià)格有所提高…… 如此大規(guī)模的價(jià)格調(diào)整,讓人們?cè)诟惺艿秸鉀Q看病貴的努力和決心的同時(shí),也拭目以待此次調(diào)整能否取得實(shí)實(shí)在在的明顯效果,能否真正解決“看病貴”問(wèn)題。 普惠全民,中低收入群體感受最明顯 記者在藥物價(jià)格調(diào)整的當(dāng)天和之后幾天分別走訪了位于南京路上的上海市第一醫(yī)藥商店和位于淮海路的上海藥房等幾家零售藥店,人們普遍對(duì)基本藥物價(jià)格調(diào)整持歡迎態(tài)度。 第一醫(yī)藥商店處方藥柜臺(tái)的營(yíng)業(yè)員胡玉鳳說(shuō):“我們商店在第一時(shí)間就調(diào)價(jià)了,多數(shù)藥品是降價(jià),雖然沒(méi)有出現(xiàn)顧客踴躍爭(zhēng)購(gòu)、銷(xiāo)量大增的現(xiàn)象,但是大家都認(rèn)為這是件好事。” 按照《國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格表》,位于徐家匯繁華地區(qū)的上海匯豐醫(yī)藥藥材有限責(zé)任公司天壽堂國(guó)藥號(hào)將店內(nèi)的132個(gè)品種做了價(jià)格調(diào)整,中成藥品涵蓋清熱解毒、呼吸道、補(bǔ)益類(lèi)等,西藥品種涵蓋抗生素、心腦血管、胃腸道、呼吸道等,如板藍(lán)根每盒從15.50元降低到10.08元,清開(kāi)靈從19.10元跌至15.10元,阿司匹林從6元跌至2.90等。上海匯豐大藥房有限公司經(jīng)理助理張晨池告訴記者:“有些藥品的降幅達(dá)到了6成以上。” 位于淮海路上的徐匯區(qū)中心醫(yī)院每天要開(kāi)出約1500張?zhí)幏健at(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人毛士龍副主任藥師告訴記者:“看病買(mǎi)藥已經(jīng)成為不少家庭固定的消費(fèi)支出,不管經(jīng)濟(jì)條件好壞,吃藥都是‘硬杠子’。對(duì)于上海多數(shù)醫(yī)保參保人員,可能感受到的變化不是那么大,一張?zhí)幏絺€(gè)人自付只少幾角或幾元錢(qián)。但是對(duì)于中低收入群體,沒(méi)有醫(yī)保、藥費(fèi)全部要自付的群體,常見(jiàn)病、慢性病多發(fā)、醫(yī)藥費(fèi)總額可觀的老年群體來(lái)說(shuō),可以感到比較明顯的優(yōu)惠。” 有降有升,避免藥品“降價(jià)死” 記者了解到,在樂(lè)觀和歡迎的基調(diào)上,也有不少群眾對(duì)推行基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的實(shí)際效果持謹(jǐn)慎態(tài)度。“我國(guó)大大小小的藥品降價(jià)已經(jīng)許多次了,可是大家普遍感覺(jué)藥價(jià)還是貴。”在一家國(guó)際知名藥品銷(xiāo)售企業(yè)公共事務(wù)部任職的張貝絲表示,追逐利潤(rùn)是藥企的“天性”,特別是我國(guó)國(guó)內(nèi)數(shù)千家藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)空前激烈,生存的壓力迫使他們對(duì)利潤(rùn)的追求更加迫切。“關(guān)鍵是要通過(guò)科學(xué)定價(jià)和監(jiān)管,確保藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售企業(yè)利潤(rùn)在百姓可承受的合理區(qū)間。”張貝絲認(rèn)為。 “我國(guó)藥物的銷(xiāo)售渠道‘大頭’在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院,部分醫(yī)院醫(yī)生出于利益驅(qū)動(dòng),在沒(méi)有特殊需要的情況下,會(huì)避開(kāi)‘基本藥物’,向病人推薦新藥、貴藥,引導(dǎo)百姓選擇回扣率高的藥品。”一位業(yè)內(nèi)人士稱:“在上海等經(jīng)濟(jì)條件比較優(yōu)越的城市,百姓看病吃藥的‘標(biāo)準(zhǔn)’‘要求’相對(duì)較高,價(jià)格杠桿的作用也相對(duì)有限。因此,老百姓感受到的基本藥物調(diào)價(jià)優(yōu)惠和實(shí)際效果可能被削弱。” 更多人擔(dān)心,此次藥品價(jià)格調(diào)整會(huì)重演過(guò)去常見(jiàn)的藥品“中標(biāo)死”“降價(jià)后銷(xiāo)聲匿跡”“新瓶賣(mài)舊酒”等尷尬現(xiàn)象。特別是一些經(jīng)典廉價(jià)藥,由于利潤(rùn)少了,藥房停止進(jìn)貨、醫(yī)院停開(kāi)藥單,藥廠停止生產(chǎn),藥品在市場(chǎng)上消失。然而沒(méi)過(guò)多久,這些藥物改名換成新藥,價(jià)格卻比原來(lái)高出很多。“我們醫(yī)院就遇到過(guò)由于中標(biāo)價(jià)格過(guò)低,中標(biāo)的藥品生產(chǎn)廠家逐漸中止了生產(chǎn),醫(yī)院又不能采購(gòu)未中標(biāo)的同類(lèi)產(chǎn)品,這類(lèi)藥品最終無(wú)奈消失的現(xiàn)象。”毛士龍說(shuō)。 上海市益豐大藥房總經(jīng)理王湘岳則建議:“國(guó)家應(yīng)該在基本藥物價(jià)格指導(dǎo)制度的基礎(chǔ)上,逐步形成完善藥品‘優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、科學(xué)定價(jià)’的機(jī)制,保證質(zhì)量好的藥品能夠在市場(chǎng)中盈利,滿足百姓不同層次的醫(yī)藥消費(fèi)需求。” 標(biāo)本兼治,保障百姓基本用藥 “解決‘看病貴’并不能僅僅依靠國(guó)家執(zhí)行基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,更重要的是要建立完善的機(jī)制,讓醫(yī)藥提供方積極提供基本藥物,引導(dǎo)百姓樂(lè)于使用基本藥物。”上海市政府醫(yī)改顧問(wèn)、復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院副院長(zhǎng)梁鴻教授表示,國(guó)家基本藥物安全可靠、經(jīng)濟(jì)有效,是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的藥物,能夠滿足百姓基本的治療用藥需求,普通患者不應(yīng)該去盲目追求所謂的新特藥、進(jìn)口藥、名牌藥。“在推行基本藥物制度的同時(shí),國(guó)家還應(yīng)該從加大財(cái)政投入力度,改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度等方面來(lái)下工夫。” “我國(guó)醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵不在于單純的藥價(jià)虛高,而在于醫(yī)療成本由誰(shuí)承擔(dān),在國(guó)家財(cái)政投入不足以保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的情況下,醫(yī)院迫于無(wú)奈不得不以賣(mài)藥‘維生’,藥品收入成為醫(yī)院收入的重要來(lái)源。在公立醫(yī)院投入和運(yùn)營(yíng)機(jī)制尚未根本變革的情況下,藥物降價(jià)產(chǎn)生不了真正的效果,花錢(qián)買(mǎi)單的百姓最終無(wú)法真正享受到降價(jià)的實(shí)惠,因此,單純的價(jià)格調(diào)整不能從根本上解決‘看病貴’頑疾。”社會(huì)學(xué)家、上海大學(xué)顧駿教授表示,“政府應(yīng)該從提高對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域的投入入手,著重保證百姓的基本治療和用藥。” 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院鮑勇教授指出,要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)行為,防止醫(yī)院在藥品利潤(rùn)減少的情況下,通過(guò)其他途徑例如提高診療費(fèi)等手段增加收益。“只有進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全民醫(yī)療保障的投入,增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性,國(guó)家頒布基本藥物目錄和實(shí)施指導(dǎo)價(jià)格的舉措才能夠真正發(fā)揮作用,百姓才可能真正告別‘看病貴’。” 編輯:寧波 來(lái)源:新華網(wǎng)(仇逸 丁雯婕)
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