高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、低收入，兒科成了逃離區(qū)

一提起兒科，王燕就會(huì)為其繁重的工作而皺眉頭。

“由于孩子無法表述自己的不適癥狀，我們必須仔細(xì)向家長(zhǎng)詢問孩子的病情、癥狀，還要把醫(yī)院的診斷、治療方案詳細(xì)地向家長(zhǎng)作解釋。”王燕說，兒科急診一天最多接過100多人。平均看一個(gè)小患者大約在5分鐘以內(nèi)，醫(yī)生需要在這5分鐘之內(nèi)問病史、查身體、開檢查檢驗(yàn)單、開藥、講用藥方法、叮囑護(hù)理注意事項(xiàng)等等。而且每個(gè)患兒的5分鐘幾乎都是交叉進(jìn)行的，一個(gè)孩子查身體時(shí)，前一個(gè)孩子的檢驗(yàn)結(jié)果回來了；寫這個(gè)孩子的病志時(shí)，那個(gè)孩子又拿藥回來了，所以醫(yī)生的思維總得在三四個(gè)孩子的病情間來回跳躍，不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)。

“高強(qiáng)度、高負(fù)荷的工作在兒科是家常便飯。”朱華說。

朱華值夜班，兒科病房東西區(qū)90名患兒是她當(dāng)晚檢查、照顧的對(duì)象。還不包括對(duì)重癥患兒的搶救。第二天上午，朱華要在兒童門診坐診。這意味著，她要至少連續(xù)工作17個(gè)小時(shí)，“沒辦法，兒科醫(yī)生太少了!”

讓兒科醫(yī)生逃離的另一原因，是兒科的收入跟付出不成比例。

王燕說，兒科就診區(qū)常常門庭若市，但效益卻不是人們想象的那么好。“兒童的用藥量少，又很少動(dòng)用大設(shè)備來治療，科室的業(yè)務(wù)收入自然上不去。”

朱華說，她們給孩子打一針，收費(fèi)2.1元，她們的收入不到1元錢。

建立兒科醫(yī)生長(zhǎng)效培養(yǎng)機(jī)制

人才流失成了很多醫(yī)院不得不面對(duì)的難題。朱華認(rèn)為要從源頭上解決，建立兒科醫(yī)生長(zhǎng)效培養(yǎng)機(jī)制迫在眉睫。

她說，1998年，為了拓寬專業(yè)面，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中，兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè)于1999年起停止招生，事實(shí)上這切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源，新的兒科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制遲遲建立不起來。

“一個(gè)兒科醫(yī)生從開始培養(yǎng)到能夠獨(dú)當(dāng)一面至少需要10年時(shí)間。”她建議，政府應(yīng)該建立兒科醫(yī)生培養(yǎng)補(bǔ)償基金，恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校的兒科專業(yè)招生，建立鼓勵(lì)基層考生就讀兒科醫(yī)生專業(yè)的定向培養(yǎng)機(jī)制；建立包括編制管理、人事薪酬、繼續(xù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)教育等方面的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，擴(kuò)大兒科專業(yè)從業(yè)人數(shù)。

“兒童的健康關(guān)乎國(guó)家未來，只有大力發(fā)展兒科，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的兒科醫(yī)生、打造出更多的優(yōu)勢(shì)兒科，才能確保基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力的均衡發(fā)展。”朱華說。