“然而，患者的用藥習(xí)慣與醫(yī)生有很大關(guān)系。對(duì)于輸液的適用范圍、風(fēng)險(xiǎn)和療效，醫(yī)生有向患者解釋的義務(wù)。但現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)生很少履行這一義務(wù)。并且，有些醫(yī)生怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，即使遇到患者的用藥習(xí)慣有明顯錯(cuò)誤，也很少阻止，只想著趕快把患者的病情控制下來(lái)就完事了。”周子君說(shuō)。
“除此之外，‘輸液熱’的根源還與利益機(jī)制有關(guān)。醫(yī)院銷售藥品可以獲得經(jīng)濟(jì)收入，醫(yī)生不但不阻止患者輸液，還可能極力讓患者輸液。”周子君說(shuō)。
北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲曾指出，“輸液熱”最大原因是當(dāng)前我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。醫(yī)院和醫(yī)生收入的50%從藥品銷售中獲得，“輸液熱”自然難降溫。
不信任社區(qū)醫(yī)院，其實(shí)是不信任社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)
在“輸液熱”背后，還存在一個(gè)特殊現(xiàn)象——相比小型診所、衛(wèi)生服務(wù)站，不少人更愿意去大醫(yī)院輸液，最后大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落。
此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們之所以更愿意去大醫(yī)院輸液，主要原因有“大醫(yī)院技術(shù)設(shè)施等硬件條件好”（69.0%）、“醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平有保障”（64.3%）、“藥品質(zhì)量有保障”（61.1%）。其他認(rèn)可率相對(duì)較低的原因還包括“醫(yī)院大，出了問(wèn)題方便追責(zé)”（36.2%）、“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德有保障，避免亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)”（20.3%）等。
鑒于輸液有風(fēng)險(xiǎn)，周子君也不建議病人去不具備搶救設(shè)備的小型診所或社區(qū)醫(yī)院輸液。“隨著我國(guó)醫(yī)療建設(shè)的推進(jìn)，許多大城市的社區(qū)醫(yī)院在硬件設(shè)備上，已經(jīng)不存在明顯缺陷。這種情況下，人們?nèi)匀徊恍湃紊鐓^(qū)醫(yī)院，表明人們不信任的，其實(shí)是社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平。這也客觀反映出，當(dāng)下我國(guó)大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生配備，還存在明顯差距。”
“病人最注重醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平。所以，怎樣讓大醫(yī)院里具有較高水平的醫(yī)生去基層服務(wù)，是我們當(dāng)前醫(yī)療體制改革面臨的一個(gè)重要課題。”周子君說(shuō)。
來(lái)源：中國(guó)青年報(bào) 編輯：馬原
