“會(huì)在人才準(zhǔn)入上提高門檻”
醫(yī)療人才短缺成為制約深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要因素。江捍平介紹,目前,深圳公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員有4.5萬(wàn)人,但是,49%是臨時(shí)工,“醫(yī)院日均承擔(dān)的工作量超過國(guó)家平均值一倍以上,但是人力資源標(biāo)準(zhǔn)還是用1978年的,非常不合理。”
他指出,資源不足,也是為什么老百姓看病要排長(zhǎng)隊(duì)的重要原因。
對(duì)此,解決人力資源問題也是此次公立醫(yī)院改革所要完成的。江捍平介紹,深圳將進(jìn)行大膽嘗試,將淡化編制概念,讓醫(yī)院?jiǎn)T工從“單位人”的觀念向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變,逐步在公立醫(yī)院中實(shí)行員額管理,即打破編制,醫(yī)院?jiǎn)T工沒有人事編制,但要保障員工的待遇和養(yǎng)老保險(xiǎn)等,工資與有編制的一樣,“同工同酬”,養(yǎng)老保險(xiǎn)跟在編的也差不多。
據(jù)悉,深圳首個(gè)試點(diǎn)員額管理的公立醫(yī)院將是新建的濱海醫(yī)院,“以后濱海醫(yī)院就沒有編制概念,員工沒有編制,是百分百的員額管理。”而對(duì)于現(xiàn)有編制試點(diǎn)的公立醫(yī)院,則在逐步提高醫(yī)生待遇上實(shí)現(xiàn)“同工同酬”。
同時(shí),在分配制度方面也將大膽嘗試。江捍平介紹,現(xiàn)在醫(yī)生拿的是級(jí)別工作,通過改革要向崗位績(jī)效工作轉(zhuǎn)變,“在哪個(gè)崗位,作出了多大的貢獻(xiàn),就能獲得多大的報(bào)酬。”以這樣的方法來(lái)充分提高醫(yī)務(wù)人員的積極性,并試行公立醫(yī)院人員年金制。
蔡志明介紹,目前該院早已采用績(jī)效工資,臨聘人員與編制內(nèi)人員薪酬的主要差別在于基本工資,“基本工資主要是分等級(jí)的,比如一個(gè)在編的主任醫(yī)師每月基本工資是5000元,而由于臨聘的一般都是返聘的退休醫(yī)師,每月只有2000元。但獎(jiǎng)金是一樣的,根據(jù)個(gè)人的績(jī)效來(lái)定。”
他指出,要在原來(lái)的體制內(nèi)實(shí)行員額管理,取消編制,對(duì)于老公立醫(yī)院來(lái)說有一定難度。“醫(yī)院將逐步調(diào)整該院?jiǎn)T工待遇,讓所有員工享受一樣的待遇,相應(yīng)也會(huì)在人才準(zhǔn)入上提高門檻。”
■專家
深圳市政協(xié)委員、中國(guó)民主同盟深圳市委員會(huì)副秘書長(zhǎng)張俞強(qiáng):
非常關(guān)注“同工同酬”的具體考核標(biāo)準(zhǔn)
深圳市政協(xié)委員、中國(guó)民主同盟深圳市委員會(huì)副秘書長(zhǎng)張俞強(qiáng)從三年前就一直關(guān)注深圳醫(yī)改的推動(dòng)進(jìn)程。他表示,很少有一個(gè)地區(qū)將醫(yī)改的實(shí)施方案設(shè)計(jì)得如此全面,而無(wú)論是戶籍人員,還是外來(lái)人口均可以享受到真正的實(shí)惠,“從各具體實(shí)施政策的分析來(lái)看,得到最大實(shí)惠的是來(lái)深建設(shè)者。”
張俞強(qiáng)告訴記者,深圳醫(yī)改方案最大的特點(diǎn)是“兩位一體”覆蓋面比較全:一方面表現(xiàn)在患者和醫(yī)護(hù)人員雙方均有涉及。“從行政體制上來(lái)說,因?yàn)獒t(yī)保與醫(yī)療涉及的主管部門不同,所以是兩條線,此前不少城市的方案只重一邊。而深圳的醫(yī)改方案在這方面比較全面。”
在醫(yī)改方案中誰(shuí)是最大受益者?他表示,從細(xì)分來(lái)看,如果是深圳戶籍市民,相對(duì)而言變化不大,若不是患有重大疾病,也不會(huì)感受到可以報(bào)銷更多,“根據(jù)方案,可以實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,這意味著更多的來(lái)深建設(shè)者可以享受醫(yī)保”。
張俞強(qiáng)表示,“深圳集中建設(shè)的10家醫(yī)院基本集中在關(guān)外,這樣,來(lái)深建設(shè)者集中聚集的龍崗、寶安看病就更方便了。”
關(guān)于公立醫(yī)院改革,張俞強(qiáng)表示,將管辦分離是非常明智的,“醫(yī)療衛(wèi)生的首要是治病救人,方案確定了公立醫(yī)院的公益性。”
對(duì)于在崗人員“同工同酬”,實(shí)現(xiàn)工資與專業(yè)技術(shù)資格、工作數(shù)量等綜合指標(biāo)掛鉤。張俞強(qiáng)表示,他非常關(guān)注考核的具體標(biāo)準(zhǔn),這將直接關(guān)系到能塑造出什么樣的醫(yī)生。
